↓ Moderada:

• Por pérdida renal en: hiperparatiroidismo, infusión de bicarbonato, expansión de volumen, administración de corticoides.
• Por pérdida gastrointestinal: sindrome mala absorción, dáficil de Vitamina D.
• Otras causas: sepsis a gram negativo, intoxicación por salicilatos, gota aguda

↓ Severa:

• Alcoholismo crónico, abstinencia de alcohol, cetoacidosis diabética, alcalosis respiratoria.